2023全國四健年會—工作人員報名表單
【2023年全國四健年會工作人員招募開跑啦！】

壹、

貳、招募對象：各級農會四健視導、督導員、指導員、會員或義務指導員

叁、時間期程
一、正式活動
日期：112年12月1日至3日(五至日，12/1為活動駐站)
地點：宜蘭縣頭城農場(261宜蘭縣頭城鎮更新路125-1號)
二、工作人員訓練
日期：
第一場次-112年9月9日至9月10日(六至日)
第二場次-112年11月4日至11月5日(六至日)
地點：宜蘭縣頭城農場(261宜蘭縣頭城鎮更新路125-1號)，將安排宜蘭車站遊覽車接駁。
※※※※※需全程參加工作人員前訓※※※※※

肆、活動費用：前訓及正式活動之餐費和住宿費由大會負責，交通費請自理。      

伍、報名方式：
一、採網路報名，即日起開始受理至08月31日(四)止。
二、本次工作人員預計招收40名。
三、活動聯繫窗：中華民國四健會協會唐曼婕專員，02-2362-6021#18。
Email *
基本資料
姓名 *
推薦/所屬單位/學校四健會 *
職稱/身分別 *
生理性別 *
聯絡電話 *
以手機為主
Line ID *
錄取後聯繫用
通訊地址 *
含郵遞區號，例：100032臺北市中正區辛亥路一段37巷1號。
飲食習慣 *
飲食禁忌(過敏及宗教因素)
衣服尺寸 *
Captionless Image
曾參加的全國級四健會活動 *
請條列式說明，例：OO年擔任OOO會OO活動OO組工作人員。
保險資料
以下資料僅用於活動保險，若未滿18歲，保險需經法定代理人同意並填寫其個資，再請大家協助配合，感謝。
身份證字號 *
出生年月日 *
請填民國年，例：0881102。(88年11月2日)
戶籍地址 *
含郵遞區號，例：100032臺北市中正區辛亥路一段37巷1號。
緊急聯絡人/法定代理人 *
未滿18歲請填寫法定代理人資料。
與緊急聯絡人的關係/法定代理人 *
未滿18歲請填寫法定代理人資料。
法定代理人出生年月日 *
未滿十八歲者填寫，若已成年請填寫無； 請填民國年，例：0881102。(88年11月2日)
法定代理人身份證字號
 *
未滿18歲者填寫，若已成年請填寫無。
法定代理人手機號碼
 *
未滿18歲者填寫，若已成年請填寫無。
交通資訊確認
第一次前訓交通方式(9/9-9/10) *
第二次前訓交通方式(11/4-11/5)
 *
正式活動交通方式(12/1-12/3) *
填寫完畢！
感謝您的參與熱忱與細心填寫，期待在前訓與大家相見！
A copy of your responses will be emailed to .
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